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关于印发平遥县慢性病综合防控示范区建设实施方案的通知
发布日期:2018年12月04日来源:政府办 阅读:

平政办发2018141

 

平遥县人民政府办公室

关于印发平遥县慢性病综合防控示范区建设

实施方案的通知

 

各乡镇人民政府,各街道办事处,县直各有关单位:

   《平遥县慢性病综合防控示范区建设实施方案》经县政府研究同意,现予印发,请认真贯彻执行。

平遥县人民政府办公室

                 2018124日      


平遥县慢性病综合防控示范区建设实施方案

 

2014年,我县成功创建国家级慢性病综合防控示范区,根据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》要求2019年,国家将对我县慢性病综合防控示范区进行复审为顺利通过国家复审工作,提升全县人民健康水平,结合我县实际,制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大精神提出的健康中国战略以及全国卫生与健康大会精神,牢牢把握新形势下党的卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置,健康融入所有政策,实现人民共建共享。进一步健全政府统一领导、部门协调配合、全社会共同参与慢性病综合防控机制,培育适合我县特点的慢性病综合防控模式,降低因慢性病造成的过早死亡,有效控制慢性病疾病负担增长,稳步推进健康平遥建设。

二、工作目标

(一)工作目标

1.健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制。多部门协同配合,统筹各方资源,加大政策保障,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费等方面给予充分支持,在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

2.示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合,建设健康生产生活环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲、健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会服务等服务,构建全方位健康支持性环境。

3.构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构三位一体的慢性病防控机制,建设信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

4.提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务,开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,加强慢性病综合防控,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平,推进家庭医生签约服务,强化分级诊疗制度建设。

5.教育引导人民群众树立正确健康观,用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能,强化个人健康责任意识,提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性,不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

(二)工作原则

坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重,发挥医疗卫生服务体系的整体功能。坚持提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务,推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新,促进均衡发展,带动区域慢性病防治管理水平整体提升。

(三)主要指标

1.学校开设健康教育覆盖率达100,每学期不少于6学时中、小学生每天校园锻炼1小时的比例达到100%,健康体检率达90%以上。实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%12岁儿童患龋率低于25%

2.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校覆盖率均达10015岁以上成人吸烟率低于25%,且吸烟率逐年下降,5年降低10%

3.居民重点慢性病核心知识知晓率达60%以上居民健康素养水平达到20%以上18岁以上人群高血压知晓率≥60%,糖尿病知晓率≥50%35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率及控制率均高于全省平均水平5%

4.经常参加体育锻炼人口比例达40%以上。

5.医疗机构首诊测血压率达90%以上。家庭医生签约服务覆盖率高于全省平均水平30%65岁及以上老年人健康体检率达90%以上。开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%

6.医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%。具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%

7.居民食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上。

8.社区自助式健康检测点逐年增加5%或达到40%医疗机构免费健康检测点覆盖率>80%,提供个性化健康指导的机构比例>50%。社区健康教育活动室覆盖率达100%;社区有自我健康管理小组的覆盖率达到50%。社区健康宣传栏覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次。社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人。

三、工作内容

(一)政策完善

1.发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。将慢性病防控工作纳入政府经济社会发展规划。建立烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

2.保障慢性病防控经费。根据卫生事业发展需要,科学合理安排慢性病防控相关工作经费。

3.建立有效的绩效管理及评价机制。将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理和部门绩效考核,落实工作问责制。

(二)环境支持

1.开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设和健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。开展三减三健(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

2.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

3.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。实施青少年体育活动促进计划。提高经常参加体育锻炼人口比例。

4.开展烟草控制,降低人群吸烟率。辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。辖区禁止烟草广告。建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医院开设戒烟门诊,提供简短戒烟服务。降低辖区居民吸烟率。

(三)体系整合

1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

2.加强慢性病防控队伍建设。疾控中心按职能设置独立的慢性病防控科室,配备专职人员。二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

(四)健康教育与健康促进

1.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控知识与技能。

2.提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

3.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。开展群众性健身运动。每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

(五)慢性病全程管理

1.规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与早诊早治。开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

2.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率;提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率和控制率。

3.在重点人群中开展口腔疾病防治。实施儿童窝沟封闭,控制12岁儿童患龋率。

4.完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

5.中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。各社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立中医综合服务区。开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

6.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助制度的衔接。基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品目录,配备使用一定数量或比例的药品。

7.动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

(六)监测评估

1.开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。规范开展覆盖慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。慢性病监测数据互联互通。

2.开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果5年开展一次慢性病防控社会因素调查,县人民政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

(七)创新引领

慢性病综合防控工作有特色、有亮点倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。要适时总结有创新、特色案例。

四、组织领导

为加强对全县慢性病综合防控示范区建设的组织领导,成立平遥县慢性病综合防控示范区建设领导组

 长:王  超 政府副县长

副组长:胡福平  政府办主任科员

        张增贵  卫计局局长

 员:段兆义  财政局局长

        左晓俊  教科局局长

        邓日中  发改局局长

        雷思高  人社局局长

        王建仁  市场和质量监督管理局局长

        郑仰兴  住建委主任

        闫振贵  文化局局长

        李振源  团县委书记

            妇联主席

        闫章勇  文明办主任

        侯世俊  旅发委主任

        许恩勃  公安局副局长

        李永红  园林局局长

        李清泽  环保局局长

        李兴省  交运局局长

        闫小平  体育中心主任

        史金平  民政局局长

        赵亚柱  供销社主任

        郑继阳  爱卫办主任

        段福栋  广播电视台副台长(主持工作)

        张九云  疾控中心主任

        郝金福  县医疗集团院长

        闫洪泽  总工会常务副主席

        郭安钢  红十字会副会长

        侯永涧  卫生计生综合行政执法队队长            

        各乡镇人民政府、各街道办事处负责人

工作职责:负责组织拟定全县慢性病综合防控示范建设工作的政策措施,定期召开联席会、协调会,指导、协调、解决示范建设工作中的重大问题,督促检查全县各有关单位的示范建设工作落实和任务完成情况。

领导组下设办公室,办公室设在县卫计局,办公室主任张增贵局长兼任,副主任由张九云主任兼任。

五、工作任务

(一)县慢性病综合防控示范区建设工作办公室

全面实施将健康融入所有政策策略制定全县慢性病综合防控示范区建设实施方案,明确目标任务和责任分工,并将实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理,并进行绩效考核,落实问责制。每年组织召开各部门协调会议,根据实际工作需要及时召开联络员会每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,并将主要结果用于政府工作报告。

(二)财政局

负责将慢性病综合防控经费纳入全县财政年度预算、决算管理,安排专项经费,建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制,保障慢性病防控工作长久可持续开展;按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

(三)发改局

负责将慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划。

(四)卫计局

1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。健全完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,明确专业公共卫生机构、医疗集团、县直医疗机构和基层医疗卫生机构职责。

2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。负责督导慢性病防控服务体系的有效运行。建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制。疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。

3.开展全民健康生活方式行动,构建全方位立体健康支持性环境健康单位、健康小屋等数量逐年增加开展三减三健(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

4.开展烟草控制,降低人群吸烟率。辖区居民吸烟率逐年减低,全县所有医疗机构全面禁烟,在醒目位置设置禁止吸烟标识。

5.加强慢性病防控队伍建设,疾控、二级以上医疗机构、乡镇卫生院/分院、社区卫生服务中心要建立慢性病防控科室并有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。

5.提高慢性病签约患者的医疗保障水平;保障基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物

6.动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。通过政府引导、市场驱动、社会力量参与,引入社会资本、商业健康保险、向社会力量购买服务等方式为慢性病患者提供健康管理服务。促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

7.慢性病防控工作做到有特色、有亮点。倡导慢性病防控工作与我县社会、文化建设和公共服务、公共产品供给相结合,与创建国家卫生城镇建设、省级文明城市建设、健康促进县建设、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合。积极推广慢性病防控工作模式和经验做法适时总结有创新、特色案例。

(五)县医疗集团

1.负责医疗集团慢性病综合防控示范区建设相关工作的督导、考核将慢性病综合防控示范区建设相关工作纳入到医疗集团年度考核,对集团内成员单位定期开展慢性病综合防控示范区建设工作督导,将落实情况汇总上报县卫计局。

2.开展全民健康生活方式行动,健康家庭、健康社区建设,开展三减三健专项行动。

3.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。社区卫生服务中心和乡镇卫生院/分院设立自助式健康检测点,检测内容至少包括身高、体重、腰围、血压并提供个体化健康指导。

4.开展烟草控制,减低人群吸烟率。集团内医疗机构全面禁烟。各医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医院开设戒烟门诊,提供简短戒烟服务。

5.利用显示屏、宣传栏、互联网健康主题日广泛开展慢性病防治全民健康教育。各单位设有健康教育宣传阵地,包括健康教育活动室、宣传栏、健康课堂等,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

6.规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

7.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

8.在重点人群中开展口腔疾病防治。通过开展儿童窝沟封闭等,控制12岁儿童患龋率

9.完善区域信息平台,建立区域卫生信息平台实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通、信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。

10.充分发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。各社区卫生服务中心、乡镇卫生院/分院全部有中医综合服务区。积极开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

11.定期为基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导,提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

12.规范恶性肿瘤急性心梗、脑卒中和死亡病例报告以及慢阻肺监测,执行高血压、糖尿病报告转介制度和首诊测血压制度。

13.承担机关、企事业单位职工体检,要对体检结果进行登记分析,将体检分析报告及时反馈体检单位。

(六)体育中心

1.负责开展全民健身运动,组织多部门开展集体性健身活动普及公共体育设施公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。督促机关、企事业单位开展工间健身活动,充分发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

2.全面实施青少年体育活动促进计划。

3.开展群众性健身活动,鼓励社区慢性病患者积极参与健身活动。

(七)教科局

1.负责开展学校、托幼机构慢性病综合防控知识宣传,各学校要开设慢性病相关健康教育课。

2.负责创建健康学校,学校全面禁烟并张贴禁烟标识。

3.配合卫计部门做好儿童龋齿的充填及符合适应症儿童的口腔窝沟封闭工作。

4.配合体育中心实施青少年体育活动促进计划

(八)疾控中心

1.负责开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

2.负责每五年开展一次慢性病防控社会因素调查

3.负责对基层医疗卫生机构规范化培训和技术指导提高基层卫生人员慢性病综合防控能力。

4.组织开展死因监测、心脑血管疾病报告、肿瘤登记、慢阻肺监测、慢病与营养监测等,登记报告达到基本技术指标,完成报告。

5.开展健康教育和健康促进工作,负责提供技术指导与督导,结合宣传日开展系列主题活动。

6.做好基本公共卫生服务均等化工作高血压、糖尿病知晓率管理率控制率达到国家要求;利用信息技术支持,实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。

7.负责健康社区、健康单位、健康食堂和健康餐厅等健康支持性环境建设的技术指导工作

(九)县住建委、园林局

负责健康步道、健康知识一条街、健康主题公园等支持性环境建设。

(十)县广播电视台

负责慢性病防治知识宣传,广泛开展健康教育。开辟健康教育专栏,播放健康相关知识。配合卫计部门开展健康教育活动/讲座,定期传播慢性病防治和健康素养知识   

(十一)市场和质量监督管理局

1.负责引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂、低盐等有利于健康的食品。负责健康餐厅(酒店)健康食堂和健康超市的创建。加大食品安全监管力度,普及食品安全知识,提高大众自我防范和保健能力。大力开展减盐、减油、减糖宣传动员工作。

2.负责县内各药店、食品加工场所、宾馆、饭店、旅店、餐饮店等室内公共场所设置固定宣传栏,醒目位置要张贴禁烟标志。

(十二)公安局

负责提供全县人口及死亡资料,协助有关部门做好居民死亡登记工作。

十三环保局

负责有三废排放的排污单位排污行为的监测管理;负责社区内、居室等环境质量的咨询监测、指导,加大对违法排污行为的查处力度,加强对排污单位污染治理的技术指导。
   (十四)文明办

文明和谐单位和文明和谐村/的创建与全民健康生活方式行动健康社区、健康单位的创建相结合。

十五民政局

负责对患有严重慢性病的贫困家庭实行救助,提高残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。协助医疗机构向居家养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务。协助疾控部门做好居民死亡登记工作。

十六人社局

1.负责完善居民慢性病参保人员的医疗保障机制做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助制度的衔接

2.负责将健康教育纳入全县各级各类继续教育培训,扩大健康教育知识培训覆盖面。结合农民工职业技能培训活动,对外出或外来务工农民组织开展健康相关知识的培训与指导。

十七总工会

协助组织多部门开展集体性健身活动,大力倡导职工工间操活动,提高全民健康素质。倡导机关、企事业单位定期开展自我体检,掌握自身健康状况。发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

十八共青团、妇联

协助开展全民健康生活方式行动,充分发挥妇联、共青团宣传阵地作用,组织群众参与健康知识讲座,大力推广健康生活方式。协助开展健康家庭建设。

十九供销社

积极引进低钠钾盐并加以推广使用。

二十卫生计生综合行政执法队

负责县内美容院、理发店、澡堂等相关公共场所设置固定宣传栏,督促开展健康教育工作。负责对相关公共场所禁烟工作开展督导检查。

二十一文化局

负责县内图书馆、图书室、书店、网吧等公共场所设置固定宣传栏,粘贴禁烟标志等健康教育工作。对相关公共场所健康教育与禁烟工作开展督导检查。

二十二旅发委

负责全县旅游景点等的健康教育宣传,贴禁烟标志等健康教育工作。

二十三爱卫办

负责将慢性病示范区建设融入到创卫工作中,积极参与全民健康生活方式行动,传播健康生活理念。协助开展健康餐厅、健康社区等健康支持性环境的创建。

二十四红十字会

负责对患有严重慢性病的贫困家庭实施人道主义救助,充分利用志愿服务工作开展慢性病防控知识宣传,大力传播健康生活理念。

二十五)交运局

负责落实车站等大型公共场所健康教育宣传工作,辖区内所有客运车辆(包括公交车、出租车、长途运输车)全面禁烟,在内部明显位置张贴禁烟标志。

二十六各乡镇人民政府、街道办事处

1.负责辖区内慢性病综合防控示范区建设工作的宣传发动和督导落实。积极配合有关部门做好示范县建设工作,将慢性病防控纳入乡镇发展规划,制定促进居民健康的系列政策和相关措施。建立乡村两级健康促进领导小组和有专(兼)职人员负责的两级工作网络。广泛普及健康知识,大力推动全民健身运动,积极开展全民健康生活方式行动。

2.负责做好健康社区与健康家庭创建工作,协助开展其他健康支持性环境的创建。

3.负责辖区健康促进与教育工作,在乡镇所在地制作健康教育专栏不少于3处,以墙体标语、标牌等方式大力宣传慢性病防治知识。

二十七)各部门、各单位

负责制定本单位慢性病防控工作方案,每年对本单位职工进行健康教育培训、考核;设立固定宣传栏并定期更新;制定单位控烟工作制度及措施,全面落实禁烟工作。制订并落实工间健身制度,定期开展健康教育问卷调查。

六、保障措施

(一)加强政府主导,强化责任落实

各成员单位要切实提高认识,加强组织领导,安排专人负责,认真履行职责,结合本部门、本行业以及本单位特点,积极探索慢性病综合防控工作的新思路、新办法,全面落实创建任务。要示范区建设工作纳入单位重点工作,加强沟通交流,提高工作效率,把示范区建设与县委政府各项工作紧密联系起来,打造示范区建设支持性环境,形成政府主导、部门联动全民参与的良好氛围。

(二)加强督导考核,落实各项措施

政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。确保我县慢性病防控工作达到国家示范县标准。领导小组办公室要加强对创建工作的督导检查,定期召开联席会议,检查落实各成员单位创建工作进展情况,协调解决创建过程中存在的困难和问题,确保各项任务落到实处。

(三)加大经费投入,保障工作开展

慢性病综合防控是重大的民心工程,是健康平遥建设的重点工作,各部门要健全投入机制,县政府将慢性病综合防控工作纳入全县国民经济和社会发展规划,县财政将慢性病防控经费纳入财政预算,保障创建工作经费,各成员单位负责各自创建工作所需经费,确保创建工作顺利实施。

(四)加大工作深度融合,提升公众健康素质

各单位要充分认识开展慢性病综合防控示范县建设工作的重要性和必要性,因地制宜,各司其职,与县委政府各项重点工作深度融合,树立大卫生、大健康理念,把健康融入所有政策;建立有效的沟通机制,强化部门联动、形成工作合力共同承担起维护全县人民健康的责任,满足人民群众的健康服务需求。

七、资料收集整理

各部门、各单位要成立慢性病综合防控示范建设领导组,指定专(兼)职人员开展慢性病防控工作,负责收集本部门、本单位慢性病防控示范区建设相关资料。县疾控中心作为慢性病防控技术指导机构,受县人民政府、县卫计局委托,负责收集各部门、各单位的慢性病防控示范县建设资料,请各部门、各单位按照要求将相关资料报送县疾病预防控制中心慢病科0354-56285010354-5624323


附件

     平遥县创建国家级慢性病综合防控示范工作任务分解表

 

项目

内容

具体任务

主要指标

牵头单位

实施单位

配合单位

完成时限

政策完善

 

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

1.政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

1)成立辖区示范区建设领导组,政府主要领导任组长,明确各部门职责2)设立示范区建设工作办公室3)每年召开1次及以上领导小组工作会议4)根据实际工作需要及时召开联络员会议

 

201812

2.政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。

1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划

2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案

政府办发改局财政局卫计局

201812

3.慢性病防控融入各部门政策规章制度

各部门要建立烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

各有关部门

20193

4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况。

 

 

 

2019

(二)保障慢性病防控经费。

 

1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。

1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理

2)经费预算执行率100%

 

2019

2.政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

1)提供示范区建设专项工作经费。

2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用。

财政局

卫计局疾控中心

2019

3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%

 

疾控中心

2019

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。

 

1.政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作。

20193

2.政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

部门严格落实实施方案职责,部门履职合格的覆盖率达100%

20193

环境

支持

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

1.开展健康家庭、社区、单位、小屋、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上。

2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个。

3)健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上

医疗集团卫计局教科局市场局

 

20199

2.开展健康主题公园、健康步道、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

1开展健康主题公园、健康步道、健康一条街的创建。

3)健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个。

住建

园林局

 

 

20199

3.开展三减三健(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

1)开展全民健康生活方式的三减三健专项行动。

2)食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上

卫计局

疾控中心

医疗集团

各乡镇人民政府、街道办事处

单位成员

 

201912

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。

1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于40%,监测点逐年增加。

医疗集团

 

20196

2.社区和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导

设置健康检测点的机构覆盖率>80%,提供个性化健康指导的机构比例>50%

 

20196

(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

 

1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

社区15分钟健身圈的覆盖率>90%,设备完好100%人均体育场地面积达2平米

体育中心

体育中心

住建委

各乡镇政府、街道办事处

201910

2. 公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例。

2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%

体育中心

体育中心

教科局

各有关部门

20196

 

3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%

2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动。

体育中心

体育中心总工会

各有关部门

20199

4.实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%

体育中心

教科局

 

2019

5.提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%

体育中心

体育中心

 

2019

 

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

 

1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

室内公共场所和工作场所全面禁烟,并设置禁止吸烟警语和标识

市场和质量监督管理局

市场局卫生计行政执法队交运局

各有关单位

20196

2.禁止烟草广告。

1制定禁止烟草广告的政策文件。

2)辖区烟草广告。

政府办

市场局

 

20193

3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

1)覆盖率均达100%2分;低于100%不得分。

 

卫计局

卫计局教科局

各有关部门

 

4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%

(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。

医疗集团

医疗

集团

20196

5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

(1)15岁以上成人吸烟率低于15%15岁以上成人吸烟率逐年下降。

卫计局

医疗集团

疾控中心

2019

体系整合

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。

1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

制订实施慢性病防控服务体系建设的方案明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责

卫计局

疾控中心医疗集团

20193

 

 

2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,经常性督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分。

疾控、医疗集团对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。

卫计局

疾控中心

医疗集团

2019

 

(二)加强慢性病防控队伍建设。

1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室。

2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%

3)每年接受上级专业培训不少于2次。

卫计局

疾控中心

 

20196

 

 

2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门。

2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。

3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次。

卫计局

卫计局

医疗集团

各二级以上医疗机构

20196

 

 

3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作。

2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。

3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次。

4)基层医疗机构每年组织对村医或医护人员的培训不少于2次。

卫计局

医疗

集团

各乡镇卫生院/分院

社区卫生服务中心

2019

健康教育与健康促进

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。

1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次。

广播电视台

广播电视台各有各部门

 

2019

2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等大型活动是指参与人数超过300(含分会场)

卫计局

医疗集团

疾控中心

2019

3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%

2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次。

3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人。

医疗

集团

各乡镇、街道办事处

2019

4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%

2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时

教科局

各学校、托幼机构

卫计局、

医疗集团、

疾控中心

 

2019

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%

卫计局

疾控中心

医疗集团

2019

2.提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平达到20%,。

2019

(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

1.辖区开展群众性健身运动。

5个及以上的群众健身团体,配有健康指导员和志愿者

 

体育中心

体育

中心

2019

2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次。

体育中心

体育

中心

20199

3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,。

卫计局

医疗

集团

各乡镇、街道办

20199

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。(20

1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

学生健康体检率≥90%65岁及以上老年人健康体检率≥90%

21次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%

卫计局

教科局

医疗

集团

20199

2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

1)医疗机构首诊测血压率≥90%

2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。

3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的乡镇卫生院的覆盖率≥50%

4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%;高危人群纳入健康管理率≥30%

卫计局

医疗

集团

 

2019

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。(25分)

1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

1)建立分级诊疗制度。

2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。

3)依托信息平台实现分级诊疗。

卫计局

 

医疗

集团

 

 

2019

2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率本省平均水平30%

2019

3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

18岁以上高血压知晓率≥60%18岁以上糖尿病知晓率≥50%

2019

4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

135岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%

235岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%

卫计局

医疗集团疾控中心

 

2019

 

 

5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%

2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%

2019

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。(6分)

1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%

2)社区协同开展健康口腔活动。

卫计局

 

医疗

集团

 

20199

 

2.控制12岁儿童患龋率。

辖区12岁儿童患龋率低于25%

 

 

(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。(15分)

1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

1)建立卫生信息平台。

2疾控中心、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享。

3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。

卫计局

医疗集团疾控中心

 

2019

2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务

卫计局

医疗

集团

 

2019

(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(7分)

1.辖区乡镇卫生院设有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的乡镇卫生院比例达100%

卫计局

医疗

集团

2019

2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

宣传中医药养生保健知识推广中医适宜技术。

2019

(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(7分)

1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策。

2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施。

人社局

人社局

民政局

2019

2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

1)按基本药物目录配置。

2)按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上。

卫计局

医疗

集团

 

2019

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。(7分)

1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

1)有效引进社会资本参与慢性病防控。

2)商业健康保险参与医疗救助。

3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务。

政府办

 

卫计局

人社局

发改局

财政局

住建局

乡镇政府、街道办

2019

2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%

2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%

卫计局

医疗 集团

民政局

乡镇政府、街道办

2019

监测评估

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

 

1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

卫计局

疾控中心

医疗

集团

乡镇政府、街道办

2019

2.慢性病监测数据互联互通。

利用人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。

卫计局

疾控中心  医疗 集团

    

2019

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

1. 辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

卫计局

疾控中心医疗集团

乡镇政府、街道办、各有关部门

20196

2.政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告主要结果用于政府工作报告。

政府办

政府办

卫计

疾控中心

医疗集团

2019

创新引领

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3

政府办

 

2019

2.总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2

3.示范县成功经验在全省被推广应用。

示范县成功经验被推广2项。